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腹股溝肉芽腫與其他疾病的鑒別方法

本文Tag標(biāo)簽:腹股溝肉芽腫??

  (1)軟下疳:初期為丘疹、膿皰,然后出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍,基底軟,呈顆粒狀的肉芽組織,有灰黃色的膿性分泌物,邊緣部整齊,呈潛蝕性,周圍有炎性紅暈,疼痛嚴(yán)重,腹股溝痛性橫痃,破潰后呈魚口狀。對器官有破壞性。

  (2)梅毒硬下疳:潛伏期3~4周,為單發(fā)無痛性硬結(jié),可形成潰瘍,分泌物少,涂片暗視野檢查可見梅毒螺旋體。不經(jīng)治療數(shù)周后亦可自行消退,1—2個(gè)月后梅毒血清反應(yīng)陽性。

  (3)尖銳濕疣:肛周的腹股溝肉芽腫常誤診為晚期尖銳濕疣,組織印片查到杜諾凡小體可以確診。

  (4)皮膚結(jié)核:腹股溝瘰疬性皮膚結(jié)核可出現(xiàn)瘺管和潰瘍,瘺管固定在下面的淋巴結(jié)上,淋巴結(jié)觸之似高低不平的腫塊。腹股溝的疣狀皮膚結(jié)核易與肥大型腹股溝肉芽腫混淆,此病較少見。組織病理活檢可以鑒別。

  (5)皮膚阿米巴病:潰瘍邊緣潛行,肉芽增生不明顯,可檢到阿米巴蟲,無杜諾凡小體。

  (6)絲蟲?。航z蟲病后期可發(fā)生生殖器象皮腫,但無生殖器潰瘍史,發(fā)病初期有發(fā)熱和陰囊腫脹,晚間取外周血可找到微絲蚴。

  此外,有時(shí)還需與深部真菌病、嗜酸細(xì)胞性肉芽腫、化膿性汗腺炎、壞疽性膿皮病以及Queyrat增殖性紅斑等鑒別。

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